FLEXIÓN-DISTRACCIÓN en Valencia
La flexión distracción es una técnica utilizada por primera vez por un osteópata llamado Mc Manis y para ello desarrolló una camilla especial de tratamiento. La primera referencia bibliográfica que se encuentra sobre esta técnica data en 1909.
A partir de la posición de decúbito prono se aplicaban movimientos de flexión extensión, lateroflexión y circunducción, teniendo como punto de referencia la línea media horizontal, y siempre movilizando por palanca inferior.
Unos años más tarde, James Cox, quiropráctico, realizó una serie de ajustes a la técnica anterior, y aunque la postura del paciente es prácticamente la misma que antes, la diferencia radica en el protocolo de tratamiento. Simplemente, se realizaban pequeños movimientos únicamente de flexión-extensión de forma mecanizada.
El objetivo general de esta técnica es realizar un bombeo discal facilitando la reducción de la hernia discal, aumentando la hidratación del disco y luchando contra el edema discal y la isquemia que sufre la raíz nerviosa.
Los beneficios que se le atribuyen a la flexión-distracción son los siguientes:
- Aumento de la altura posterior del disco.
- Disminución de la protusión y la estenosis.
- Apertura de las carillas articulares, reduciendo la tensión posterior del disco y aumentando el transporte de metabolitos al disco.
- Disminución de presión intradiscal.
- Apertura de los agujeros de conjunción.
- Mejora del dolor.
- Aumento del rango de movilidad.
Por todo ello, es una técnica muy indicada en discopatías (hernias y protusiones), listesis lumbar, lumbalgias mecánicas e inespecíficas, artrosis y osteoporosis, estenosis de canal, etc.
Los artículos científicos más recientes hablan de comparaciones de la flexión-distracción con otros métodos y encontramos que disminuye la calidad del dolor más que únicamente haciendo ejercicios específicos. También, la comparan con las manipulaciones vertebrales a alta velocidad-corta amplitud o thrust y ambos mejoran el cuadro clínico, por lo que en aquellos pacientes que no toleran las manipulaciones o éstas son una contraindicación, la flexión-distracción es la técnica de elección. Encontramos probada evidencia de que esta técnica mejora el rango de movilidad, disminuye el dolor y reduce la ocupación del disco en el canal medular, todo ello, sin tener ninguna contraindicación y sin causar ningún perjuicio al paciente durante su aplicación.
- Xia, T., Long, C., Gudavalli, M., Wilder, D., Vining, R., Rowell, R., Reed, W., DeVocht, J., Goertz, C., Owens, E., y Meeker, W. (2016). Similar Effects of Thrust and Nonthrust Spinal Manipulation Found in Adults With Subacute and Chronic Low Back Pain: A Controlled Trial With Adaptive Allocation. Spine, 41(12), 702-709.
- Jioun, C., Sangyong, L., y Chunbae, J. (2015). Effects of flexion-distraction manipulation therapy on pain and disability in patients with lumbar spinal stenosis. J Phys Ther Sci. 27(6), 1937-1939.
- Jioun, C., Gak, H., Jungseo, P., y Sangyong, L. (2014). The Effects of Manual Therapy Using Joint Mobilization and Flexion-distraction Techniques on Chronic Low Back Pain and Disc Heights. J Phys Ther Sci. 26(8), 1259-1262.
- Kent, S., Sandy, S., y Kevyn, K. (2009). Chiropractic treatment of lumbar spinal stenosis: a review of the literature. J Chiropr Med. 8(2),77-85.
- Maruti, R., Jerrilyn, A., Marion, M., James, J., Michael, K., y Avinash, G. (2006). A randomized clinical trial and subgroup analysis to compare flexion–distraction with active exercise for chronic low back pain. Eur Spine J., 15(7), 1070-1082.
- Jerrilyn, C., Maruti, R., y Donald, H. (2006). One-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial Comparing Flexion Distraction with an Exercise Program for Chronic Low-Back Pain. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 12(7). 659-668.
- Cox, JM. (2005). Distraction manipulation of the lumbar spine: a review of the literature. J Manipulative Physiol Ther, 29(1). 89-90.
- Ricard, F. (2003). Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociaticas por hernias discales. médica panamericana. 2003.
- Beira B., y Peers A. (1998). A study of the effects of chiropractic therapy on the diameter of the spinal canal in patients with low back pain and radiculopathy. Journal of the Neuromusculoskeletal System, 6(3). 114-126.
- Cox, JM., Orsen, LJ., Mungovan, M.(1997). Distraction manipulative reduction of a an L5-S1 disk herniaton. Journal of manipulative and Physiological Therapeutics, 16 (5). 342-346.
- Cox, JM., Aspegren, DD. (1987). A hyphotesis introducing a new calculation for discal reduction: emphasis on stenotic factors and manipulative treatment. Journal of manipulative and Physiological Therapeutics, 10 (6). 267-294.